Tilmelding

Er du i arbejde udfyldes afsnittene:
- Personlige oplysninger, Uddannelse og I arbejde.

Er du ledig udfyldes afsnittene:
- Personlige oplysninger, Uddannelse og Ledig.

Er du pensionist, hjemmegående eller lignende udfyldes afsnittene:
- Personlige oplysninger og Øvrige.

Felter markeret med * skal udfyldes.

Personlige oplysninger

Kursustitel: *

Hvis du ønsker IT-klippekort, vælg fag på listen:

Tidspunkt:

Periode:

Hvor har du hørt om kurset? (hold Ctrl nede for at vælge flere)

Navn: *

Cpr. nr.: *

Stillingsbetegnelse:

Privatadresse: *

Postnr. og by: *

E-mail

Privattelefonnr.:

Uddannelse

Uddannelse: *

Videregående uddannelse ud over det erhvervsfaglige niveau - f.eks. sygeplejerske, HA, HD, jurist el. lign.

Hvis ja, har du så brugt den videregående uddannelse inden for de sidste 5 år ?

A-kasse oplysninger: Forsikret ?

Hvis ja, hvilken?

I arbejde

Firma: *

Adresse: *

Post nr. og by: *

Telefonnr. Firma

CVR. nr.:

EAN nr.:

Medlem af UCH

Opkrævning på kursusgebyr skal vi sende til: *

Ledig

Ret til 6 ugers selvvalg, hvis ja skal tilmeldingen underskrives af din A-kasse, før kan du ikke begynde

Jobaftale/aktivering kontakt dit lokale jobcenter

Udfyldes af din A-kasse. Hvor mange dage har medlemmet ret til

A-kassens underskrift og dato

Er du:

Hvis andet, hvilket

Opkrævning på kursusgebyr skal vi sende til:*